田东医保服务一体化改革助力民生保障

为切实解决群众办理医保业务“中梗阻”问题，进一步优化医疗保障服务，田东县积极推行县乡村三级医保服务一体化，推动医保服务下沉，有效解决群众反映的缴费烦、报销慢、跑腿多等问题。该项改革工作力度和成效走在全区全市前列，实现了医保为民惠民。

建立纵横双向调研机制。一是纵向组成工作组深入乡镇、村屯开展调研工作，就医保业务下放“放什么，放多少，如何放，放在哪”达成共识。二是横向与相关部门密切沟通，调研责任分工，形成了各乡镇和多部门合作推进工作格局，精准稳步推进改革工作有序开展。

建立统一规范标准流程。通过在乡镇、村设立医保服务窗口，围绕“三有一规范”和“六统一”工作目标（即软硬件建设“三有一规范”：有人办事、有地方办公、有经费保障，规范清单流程和服务；业务经办“六统一”：统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理流程、统一服务标准），向乡镇下放医保业务22项、向村（社区）下放医保业务12项。

建立智能引领服务平台。以“村医通”建设为着力点，推动“互联网+医保经办服务”向村（社区）末端延伸，打通医保服务“最后一公里”。实现全县161个村级卫生室“村医通”安装全覆盖，村级卫生室就医报销结算全覆盖。2021年1月—11月，全县村级卫生室就诊19814人次，医疗总费用50.46万元，报销金额41.93万元。同时大力推广激活使用医保电子凭证，和“村医通”形成互补互促，以智能平台建设促使服务便民。（田东县医保局  周月珍）